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随着夏季的到来，有些人的手脚经常会出现反复脱皮的情况，严重时会露出鲜红的嫩肉，甚至出现裂痕，有时还会伴有瘙痒。仔细观察会发现手脚皮肤下有很多小水泡或小红点。很多人认为小水泡是“运气”和“脚气”。其实这是一种叫“单纯疱疹”的皮肤病。
“汗疱疹”又称“汗性湿疹”，中医认为是一种反复发作的非传染性水疱病，好发于手脚的手掌与脚趾之间的皮肤。非传染性是指不是由细菌、病毒等微生物感染引起，没有红、肿、热痛等症状。但如果不断地搔抓或撕扯表皮，可能会出现继发性细菌感染，从而引起溃烂和脓溢。现代医学认为这可能是一种内源性皮肤湿疹样反应，即可能与过敏体质有关，紧张、兴奋等精神因素可能是发病机制中的重要因素。发病多见于季节交替时，尤其是冬春交替和春夏交替时。这种情况会反复发生，通常会持续几年。症状可轻可重，有的没有感觉，只发现手部或手掌有小面积脱皮；有的会有瘙痒或烧灼感；瘙痒强烈的患者，反复挠破后会引起二次细菌感染，引起炎症、红肿、化脓。皮损多发生于手或足掌部、指趾间缝或指趾末端，手背和足跟部少见；严重者可出现全掌脱皮，相当一部分患者自身不断撕扯死皮，导致脱皮面积增大。
中医认为本病类似蜗牛水疱，《医学条令·外科心法》记载:“初形如豆，黄疱臃肿，硬而痛，触地不起，有数个水疱，皮厚难自破。”明代称之为蚁巢。因为主要是水泡深，属于湿盛。可分为外治和内治。内治分两种:第一种是脾虚湿盛:手心脚心散在水疱，针尖至玉米大小，半透明状，水疱液清稀，有时瘙痒，舌淡，脉滑。宜健脾祛湿。其次是里湿热型:手掌、脚掌有许多深疱，成群成簇，针尖大小，痒而刺心，擦疱，滋水黄粘，伴有舌红苔腻，脉滑。宜清热利湿。汗疱疹是一种适合中药外用的疾病。常用的中药有黄柏、苦参、枯矾、白鲜皮、马齿苋、地肤子等。一般用法是用中药烧开水，早晚泡手。
如果患有疱疹，应避免抓挠，适当减少剧烈活动，避免手脚出汗。发病期间避免过度清洁，减少接触肥皂、洗衣服等洗涤剂。孩子们应该少玩肥皂泡、橡皮泥、沙子、蜡笔、水彩和化学品。季节变换时，根据气候及时增减衣服，不要穿袖子太长、鞋子太厚的衣服，保持手脚干爽，可以大大减少这种疾病的发生。避免精神紧张和情绪激动。情绪紧张、瘙痒严重的患者可适当使用抗过敏药物。少吃辛辣腥的食物。早期的水泡也可以用1%炉甘石洗剂外擦。
(作者是北京朝阳中医院副主任医师)
