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近日,中国康复医学会“2022年度团体标准立项项目”公布,甘肃中医药大学附属医院康复医学科毛忠南主任,获批负责牵头制定中国康复医学会《针刺治疗卒中后吞咽障碍技术规范》。
吞咽障碍是卒中后死亡的独立危险因素,也是影响康复效果和疗程的主要因素之一。针刺治疗吞咽障碍临床运用广泛、疗效肯定,主要有传统经络理论指导和现代康复精准评价指导下的治疗。多数从业者对传统经络理论比较熟悉,对吞咽障碍筛查、评估的规范流程掌握不足,鲜有运用“金标准”评估(VFSS和FEES)来指导局部选穴者。目前还没有针刺治疗吞咽障碍的国家标准,相关专家共识或者指南发表,针刺治疗吞咽障碍以临床经验为主,缺乏规范统一的诊治流程和技术规范,而从业者经验参差不齐。因此,制定《针刺治疗卒中后吞咽障碍技术规范》势在必行。中医理论认为吞咽障碍证属咽喉气机不利,针刺具有疏通经络、行气活血、开窍利咽作用。临床实践证实针刺能够直接精准刺激责任肌肉和神经;研究证实针刺具有调节或兴奋咽部神经,加强与吞咽有关肌肉运动的协调性,刺激或激活咽部肌肉的收缩和随意运动,提高吞咽反射灵敏度,恢复吞咽功能。在各级领导的大力支持下,我院康复医学科在毛忠南的带领下,团结全省同行踔厉奋发、勇毅前行,经过3年的准备和申请,终于获批负责牵头制定中国康复医学会《针刺治疗卒中后吞咽障碍技术规范》。
康复医学科将加强和全国各地康复和中医专家的密切协作,通过不断地交流、学习和探讨,按期完成“技术规范”的制定。希望通过大家的共同努力,将来制定的《针刺治疗卒中后吞咽障碍技术规范》能够将“吞咽障碍规范化评估流程”引入针刺治疗过程,通过清晰的金标准评估,明确产生障碍的责任肌肉和神经。在中医辨证的基础上,根据责任肌肉和神经进行局部选穴、循经取穴,以及确定刺激量的大小,从而形成规范的针刺治疗标准,努力推动针刺在吞咽障碍康复中发挥更大的作用。
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