咳嗽有痰，喉咙痒是什么原因(有三种原发原因)
咳嗽是临床常见疾病之一。现实生活中，很多人都有一个误区。夏天咳嗽咳痰，他们觉得吃点清热解毒的咳嗽药就可以了。殊不知，因为药太寒，伤肺气，耗肺阴，导致咳嗽不止。
其实这种咳嗽并不简单，中医称之为“暑咳”，因为它具有暑湿的致病特点，暑湿易积于肺胃，导致肺气耗伤。如果不从根本上调节，盲目使用，容易导致肺阴损伤，加重病情，成为慢性咳嗽。
(资料图片)
咳嗽
《时令病与夏咳论》说，“夏咳是病，只在夏季的几个月。”中医认为，暑邪多盛行于一年四季，因感受暑邪而引起的咳嗽为暑咳。
咳嗽通常发生在长夏到初秋的4个月左右。历代医家总结认为，暑热因其火热的特性，致病性强，湿粘，能耗气，逼津泄浊，遏阳气。暑湿之邪，先攻肺卫，影响肺发、降体压的功能，从而导致咳嗽。如果不加以重视，暑热久咳会耗气耗阴，循经入脾胃，累及肝肾，导致久咳不愈。
简单来说，我们可以把暑湿之邪理解为一个致病因素。当它们侵入人体时，首先会影响肺部的功能，从而引起咳嗽。
正如《医学三字》中记载的:“肺因噎废食，咳嗽最重，胃气不轻，肺如钟。打了就响，风寒入了，外面响，结核积了，里面响。”指出咳嗽发生在肺，但与脾、胃、肝、肾关系密切。
肺部咳嗽！
中医认为，夏季炎热，暑邪更盛。在内部器官中，肺是脆弱的。所以，暑先攻肺，导致肺功能失调，降失度，咳出之气。此外，夏季多湿多雨，暑热常伴有湿邪，湿邪黏稠，暑湿相粘，如油入表，陷肺于其中，也是肺气不清导致咳嗽频繁的重要原因。
暑热咳嗽发生在肺部，患者一般表现为咳嗽不畅、痰少白、痰粘、咽痛、恶寒或口渴。内热口渴，烦躁不安，小便黄，大便干燥，舌红，苔薄黄或腻等。
脾胃咳嗽！
一般来说，如果不重视咳嗽，或者过多使用寒凉药物，会导致肺阴受到更多的伤害，使暑湿之邪侵入脾胃，影响脾胃的运化功能。因为“脾为痰之源”，如果暑咳发生在脾胃，咳嗽通常会较重，咳痰量多，白或黄或白，并伴有胸闷、出汗、疲倦、口渴等症状。
肝肾咳嗽！
中医认为，肺居上位，其气降；居于肝下，其气升。养肝降肺，相互协调，是维持人体气机正常升降的重要环节。如果肺功能失调，也会影响到肝脏，而肝阴虚火旺会沿着经络侵入肺，加重咳嗽，形成恶性循环。另外，肺负责呼吸，肾负责纳气。如果咳嗽长期耗气，久到肾，肺气不能吸收入肾，那么肺肾两虚，在吸收和咳嗽中亏损。
肝肾虚热型咳嗽的人，一般表现为干咳或咳出痰少，痰在喉或气短，咳出粘稠难咳，喉中有咸味或咳痰，并常伴有心烦意乱、体力不支、易疲劳、口渴、食欲不振等症状。
治疗暑热咳嗽，需要分清脏腑和痰的属性！
对于肺热咳嗽，临床上常用三拗汤止咳，麻黄配杏仁，可清肺热，利尿消肿。与麻黄配伍，用紫苏子、莱菔子、葶苈子化痰降气，加赤芍、白芍入药。
脾胃咳嗽常以二陈汤为基础治疗。痰多与药物合用，治疗脾湿的苍术、白术。白术味苦，性温味苦，强湿，散多于补，有平胃利湿的倾向。白术性味甘、温，健脾强补，补大于散，善健脾益气。如果两者兼容，一散一收，宁胃健脾，中焦就健，脾胃
暑热在肝时，常以四逆散或小柴胡汤疏肝理气，帮助肺气消退，止咳。暑热在肾，除止咳宣肺药外，常配伍山茱萸、熟地黄、五味子等补肾纳气止咳。
需要注意的是，暑热咳嗽的治疗不仅要区分肺、脾胃、肝肾脏腑的虚损程度，还要根据痰的有无、痰的颜色、症状的多少来治疗，切不可盲目使用止咳药。
在最近咨询的患者中，我们发现有些人存在“白痰寒，黄痰热”的错误观念，并以此作为自我用药的标准。
其实大量白痰也有可能是热引起的。暑咳发生在肺和脾胃时，表现为咳嗽剧烈、咳痰频繁、痰量大、尿急。这个时候很多患者会吐出很多白色的痰。但我们不能认为白痰是寒的。相反，对于暑热咳嗽患者来说，多为热所致，正如《苏文止嗽大论片》所说:“凡吐酸、突注、用力，皆属热。”这种白痰多由外暑内热合而成，两热相加，使热急，痰不能久留体内。这种情况多发生在身体强壮或者平时喜欢抽烟喝酒或者阴虚内热的人身上。
可见，咳嗽的病因病机非常复杂，不同疾病的咳嗽症状也不一样。只有把它们研究透彻，在整体辨证的基础上进行治疗，才有效果。
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