继续统计常见肿瘤标志物。
【资料图】
6.糖类抗原CA153
血清CA153主要用于乳腺癌的辅助诊断,但早期乳腺癌的阳性率较低,晚期乳腺癌和转移性乳腺癌的阳性率较高,为70% ~ 80%。CA15-3和CEA联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性。
血清CA153在其他恶性肿瘤中有不同的阳性率,如肺癌、卵巢癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌等。肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病,血清CA153可能略有升高。
但CA153不作为健康人群乳腺癌筛查的指标,也不用于判断乳腺癌患者的预后。对于晚期乳腺癌患者,CA153的持续升高预示着疾病的进展。
7.细胞角蛋白19片段(CYFRA 211)
血清CYFRA211是非小细胞肺癌尤其是肺鳞癌的首选标志物之一,具有辅助诊断价值,在部分肺腺癌中也会升高。其他恶性肿瘤,如膀胱癌、食道癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌,阳性率不同。
血清CYFRA211也可能在一些良性疾病中轻微升高,如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎和肺结核。肾功能不全可导致血清CYFRA211升高。
血清CYFRA21-1是非小细胞肺癌的重要预后指标,且持续升高,提示预后不良。还可用于非小细胞肺癌治疗过程中疗效及是否复发的监测。浓度持续升高说明治疗效果差,病情进展。
8.鳞状细胞癌抗原
血清SCC是用于辅助诊断鳞状细胞癌的肿瘤标记物。在宫颈鳞状细胞癌和肺鳞癌患者血清中会升高,其浓度会随着病情的加重而升高。其他恶性肿瘤,如头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、鼻咽癌、皮肤鳞状细胞癌、外阴癌等。,也可能略有升高。
某些良性疾病,如肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、湿疹、慢性肾炎、肾功能不全等,血清SCC可能略有升高。
SCC不作为宫颈癌和肺鳞癌的筛查,阳性率不高,也不常规作为鳞癌的预后判断。对肺鳞癌的疗效监测有一定价值。
9.神经元特异性烯醇化酶
血清NSE是小细胞肺癌的首选标志物之一,也是神经母细胞瘤的肿瘤标志物。也可见于其他神经内分泌肿瘤,如甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。在一些良性的神经系统疾病和肺部疾病中,也可以轻微升高,如脑膜炎、肺炎等。
血清NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的重要预后指标。如果血清NSE持续升高,说明预后不良。此外,NSE是评价疗效和监测复发的指标。
10.胃泌素释放肽前体
血清ProGRP是小细胞肺癌的首选标志物之一,具有一定的辅助诊断价值,也可用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。联合应用ProGRP和NSE可提高小细胞肺癌的诊断率。
除了小细胞肺癌,还可见于某些神经内分泌细胞肿瘤,如甲状腺髓样癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、肾癌以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌等。但这些患者的血清ProGRP通常为轻度升高,一般均