如果人们去医院体检,血常规检查是最常见的一种2。有的患者被医生告知血常规检查后白细胞数量减少。发生了什么事?具体应该怎么做?
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白细胞减少症患者自我意识症状不多,最常见的是乏力、头晕。此外,他们还有食欲不振、四肢无力、失眠多梦、低烧、畏寒、腰酸、心慌等症状。,容易被忽视,被诊断为其他疾病。此时要反复检查白细胞总数。如果持续低于4× 10 9/L,可诊断为白细胞减少症。
其病因和发病机制根据细胞动力学可分为以下三个方面:
①白细胞生成障碍:电离辐射、化学毒物和细胞毒性药物是最常见的继发性原因,可直接损伤或抑制血液干/祖细胞和早期分裂细胞的产生;某些药物可引起剂量依赖性骨髓抑制或特异性免疫反应。
②白细胞破坏过多:由于感染、免疫因素、脾功能亢进等原因,白细胞被破坏或消耗过多,外周血白细胞减少。
③粒细胞分布异常:由于各种原因,边缘池白细胞增多,循环池白细胞减少也导致白细胞减少。
常见的西医治疗方法如下:
1.临床应用的升白细胞药物种类繁多,但疗效难以确定。如维生素B6和利血平可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙对化疗、放疗引起的白细胞减少症有一定疗效。
在病因治疗的同时,可以选择上述药物中的1-2种,服用4-6周,看看是否有升高白细胞的作用。但是申请前需要征求主治医生的意见。
2.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血液循环,在免疫因素引起的粒细胞减少症时,如系统性红斑狼疮,有良好而持久的疗效。
白细胞减少症中中性粒细胞所占比例最大,因此白细胞减少症的治疗原则和方法取决于其病因、中性粒细胞减少症的严重程度以及是否合并感染性发热。此外,还应根据不同患者和发病原理选择合适的治疗方案,针对病因性病变进行个体化治疗。
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