张仲景是个怎样的圣人(张仲景为什么会成为医圣？)
这个医学圣人，他是谁？
张仲景，本名仲景，东汉南阳人，东汉末年著名医学家。
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汉灵帝升了，官至长沙做知府。他一生勤求古训，博采众家之方，集前人之大成，吸收四代之精华，写出了不朽的医学巨著《伤寒论·杂病论》。
这种医术集理、法、方、药于一体，是辨证论治的第一步，形成了独特的中医思想体系，对后世医学的发展起到了巨大的推动作用。
我们团队的一个同事曾经说过这样的话——作为一个中医，我很讨厌他。他是我走向中医巅峰路上最大的绊脚石。他是我一辈子都爬不上去的山。我不想承认，无论我怎么努力，都无法超越他。
首先，他有一个我做梦都不敢想的红豆博客光环——医圣。
他到底是如何一步步成功走上医圣之路的？
热爱医学，从师学医。
张仲景出生在一个没落的官僚家庭。因为家庭的特殊条件，他从小就接触了很多经典。他从史书上看到了扁鹊拜访齐桓侯的故事，并钦佩扁鹊高超的医术。从此对医学产生了兴趣，并师从同郡名医张伯祖学习医术。他听说襄阳同济堂有一位绰号“王神仙”的名医，对治疗背疮很有经验。随即，我带着行李，跋涉数百里，拜“王慎贤”为师。他还认真研读了《苏文》、《灵枢》、《难经》、《大阴阳论》、《胎热医录》等古代医学书籍。
“坐诊医生”的由来
无心仕途，一心只想行医的张仲景，出于家人的期待，参加了朝廷考试，在建安年间被朝廷派往长沙当太守。按照当时的制度，官员不能随便进家门，亲近百姓，但不接触百姓，就不能治病，医术也不能长进。所以当他还是长沙太守的时候，张仲景就想到了一个办法。每月初一和十五，他打开衙门，让有病的人进来，不问政事。他坐在大厅里，认真对待一个个群众。后来，人们把坐在药房里给人治病的医生称为“坐医”，以纪念张仲景。
痛苦的丧亲之痛，写出了名著《伤寒》
东汉末年，战乱频繁，瘟疫横行。公元170年至185年左右，中原地区爆发了四五次大瘟疫，死亡数千人。
张仲景家是个大家庭。过去有200多人，其中三分之二死于瘟疫。现在只剩下不到70人了。这也让张仲景下定决心，决定研究瘟疫的诊疗方法，降服这个瘟神。为此，他认真研读了《苏文》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎热医录》等古代医书，广泛收集古今方药。
公元205年，经过20年的资料收集，张仲景决定开始撰写自己的医学书籍。在古代医书中，苏文对他的影响最大。苏文说:“夫热即伤寒。”于是张仲景把他的书命名为《伤寒论》。
这时，战火正在中原蔓延。为了撰写自己的医书，张仲景辞去朝廷官职，隐居岭南一带。经过五年的精心写作，公元210年，张仲景写成了《伤寒论》。本医书共十六卷，系统分析了伤寒的病因、症状、发展阶段、治疗方法，将中医临床实践推进到一个新的阶段。后世的人们甚至把这300多个药方称为“经方”，这些“经方”成为了医生用药的标准。此时，张仲景老人已经实现了多年的夙愿。但是因为中原的硝烟弥漫，他年过六旬也回不了家。半个多世纪后，公元285年，他的遗体被家人运回家乡安葬。
但被尊为“医圣”是在宋代以后。在古代，尤其是宋代以前，“药”作为一种技术职业，被视为“巫医、乐师”之流。但宋代以后，朝廷一度更加重视医学，而随着印刷术的发明和不断推广，宋代以后医生的著作得到了极大的推广，使医生有了被尊重甚至神圣化的可能。治平二年(1065年)，孙棋、林逋修订的《伤寒论》出版。这本书的出版引起了当时学术界的极大关注。不仅伤寒学日渐兴起，张仲景也开始不断受到推崇。
他傲慢的传说。
传说南阳有个名医叫沈怀，七十多岁了还没有孩子。看到自己的医术即将失传，他开始担心起来。张仲景知道后，给他开了药方:每粒一斤，揉成团，外用朱砂。张仲景嘴角露出一丝蒙娜丽莎般神秘的微笑，把药方递给沈怀，拍拍袖子，一句话没说就走了。沈怀本人就是名医。看完药方，他眼里露出轻蔑的神色。冷哼一声，明明是杂粮饺子，还敢说是药。张仲景简直是名不副实。
但名医沈还是让家人按照药方做药丸，不是自己喂，而是挂在屋檐下。大家指着药丸说，这是名医张仲景开的药。每当他要为自己的接班人担心时，就拿张仲景这个庸医开玩笑。经过这么一段时间，沈的心脏病竟然全好了。那些听全沈骂张仲景的人也开始用新的眼光看张仲景，以为张仲景更好，全沈顿时恍然大悟。
这时，张仲景一脸正色地对辛弃疾说:“我们做医生，就是为了造福百姓。为什么要担心没有儿女呢？我们是你的孩子。”吃瓜群众更是佩服张仲景，纷纷向张仲景求医。沈听得很用心，觉得很有道理，就把自己的医术全部传授给了张仲景等年轻的卡医。
他还发明了饺子，一种流行了一千年的食物。
建安年间，张在去长沙太守的路上，大大遇到了许多无家可归的人，辞官回乡。他们脸色发黄，瘦弱，衣服也没盖。他们中的许多人甚至冻住了耳朵。凭借多年的从医经验，张角认为羊肉、辣椒等热性食物可以通过熬汤的方式治疗感冒，于是他将这些材料放入锅中煮熟并切碎，用面包做成耳朵状的“焦耳”，美其名曰“焦耳祛寒汤”。
百姓吃了之后，真的是暖暖耳朵，冻伤的耳朵也治好了。于是我对张仲景心存感激，甚至学了张仲景的“迷人耳朵”，做成食物在过年的时候吃。吃瓜群众的力量是强大的。南阳至今还流传着一句民谣“过年不乖饺子碗，冻耳朵没人管”。
时代变了，随着人们生活水平和身体素质的提高，故事中张仲景的暖饺子并不适合现在的所有人，尤其是体质偏暖的人更要谨慎。中医认为，人有九种体质，其中一种是平和的，八种是偏颇的。可分为平和质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气滞质、血瘀质、痰湿质、气虚质、特殊质四种。不同体质的人如何合理吃饺子，可以在这里的一个红豆博客点看到。
中国医学大师邓铁涛说:
“张仲景是汉朝人。张仲景的聚会不是他一个人发明的，而是通过他的验证有效整理出来的。他把汉代以前的医方整理成《伤寒论》和《金匮要略》两书，经过检验，效果显著。因为汉代流行，很多人死于洪都博客，所以在这里，《伤寒论》是中医的一个分支，是一个热病和传染病，杂病是一个一般的疾病，所以分为两类。《伤寒论》流传至今，无数研究者注释。这种注释也是科学研究，就是以注释的名义发表自己的观点，然后各种学派对《伤寒论》的研究进行解释。《伤寒论》和《金匮要略》继续发展，后人又一次证明了其方剂的严谨性，故称此派为经方派。”
北京中医药大学教授郝万山说:
“从2500年前到2100年前，很多医生写了一本书，叫《黄帝内经》，流传至今。它分为《苏文》和《灵枢》两部书，这是忠义之本的基本理论。那么1800年前，张仲景的《伤寒论》应该是中医临床医学的经典，班固的《韩曙文艺志》提到秦汉以前有七部医学经典，包括《黄帝内经》、《黄帝内经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白内经》。
另一派，即《汉书·艺文志》记载了当时的“经方十一家”，其中一家名为《唐叶静法三十二卷》。“七派”流传到今天只在《黄帝内经》中，我们今天看不到“经典十一方”。关键是张仲景，他把医学经典和经方合二为一，创造了辨证论治的治疗原则。然后这个原理就成了中医临床医学的古书。是理论与方剂的结合，确立了理论与方剂相结合的诊疗原则。一直是中医临床医学发展的源头，所以我相信这本书。没有这本书，中医临床医学不知道会发展到今天的地步。"
北京中医药大学教授钱超尘说:
“我在学习《伤寒论》的时候，深深感到《伤寒论》是中医的灵魂。这部《伤寒论》将会产生世界性的影响。事实上，《伤寒论》已经在世界范围内产生了影响。随着中国政治、经济、文化形势的逐步加强，像《伤寒论》这样的书将在世界卫生保健中发挥更大的作用，这是伟大的。”
天津医科大学肿瘤医院中西医结合肿瘤科副主任吴雄志说:
“张仲景在《我们的医生》中被称为医圣，但在道教中却被神化了。他属于神仙的范畴，你可以看到很多东方人都在供奉他。我对张仲景的看法是，中医只有在张仲景的时代才能成为一门独立的学科。
像中医最早的经典《黄帝内经》，不能称之为独立学科，因为它是理性的，没有药方。是道的水平，但没有术的水平，我们就没有术。如果一门学科只有部分可操作性，那么它就不是一门完整的学科。这时张仲景的《伤寒论》即《伤寒论》和《金匮要略》通过外科学的层面渗透到了《黄帝内经》的道层面，这时中医才真正有了既有理论体系又有实际操作体系。它专门讲怎么治，怎么讲方子，所以是方子的始祖。
那么张仲景的《伤寒杂病论》与后世医书有一个很重要的区别，因为《伤寒杂病论》中的方子并不多，200多个方子中常用的方子就有100多个。但是为什么它如此重要呢？相对于唐宋时期的方剂，做出了非常重要的贡献，提出了六经辨证的模式，这是中医非常特殊的一点。
所以张仲景最大的贡献在于:第一，我认为他构建了中医六经辨证的生理模型；其次，作为一个对其他艺术非常精通的人，他把炼金术和医学区分得很清楚。因为医学总要从巫术的范畴里走出来，虽然我们中医把医学和山、药、命、面相、占卜的其他四术放在一起，“山”的和尚、道士；“命”看八字；“相”，看相，如“麻石神相”；“卜”，占卜，这些都是神职人员，他把医生归为神职人员。"
北京中医药大学教授肖相如说:
“中医临床医学体系的建立来源于《伤寒论》，所以整个学术界一致公认《伤寒论》是指导中医发展的基础。但是现在，我觉得对《伤寒论》实际内容的理解可能出现了一些偏差。
在我们历代版本的教材中，或者各版本的《伤寒论》、《金匮要略》中，总结张仲景的学术成就时，最突出的有两点:一是六经辨证体系的建立；第二，确立了辩证施治的原则。也就是说我们整个学术圈都认为张仲景最重要的贡献是辨证论治。
那么这有什么理论依据呢？是张仲景在《伤寒论》第十六条后半段的名言“看脉证，知其病，以证治之”。这句话和我们现在说的辨证论治很像。所以我觉得这句话是辨证论治的理论根源。
但实际上，通过对《伤寒论》实际内容的研究，我们发现实际上《伤寒论》主要讲的不是辨证论治，它主要讲的是方与证的问题。比如《伤寒论》中，有很多关于桂枝汤的文章。第十二条:太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮，热自生；尹身体虚弱，汗都出来了。小气怕冷的，风不好的，发烧的，鼻塞的，桂枝汤是高手。
所以我现在说的意思是，我们现在研究的辨证论治的方法，并不是我们为张仲景本人应该追求的终极目标。因为辨证论治是没有的时候，我就去辨证论治。此外，辨证论治只是一个广泛应用的原则。它是灵活的，任何疾病都可以辨证论治，但不能说所有疾病都可以辨证论治。
所以现在辨证论治成了我们社会的主流，这其实偏离了张仲景《伤寒论》的方向。比如前面提到的，这种特殊而具体的药方，在《伤寒论》中已经有所发现。《伤寒论》第三十五条“麻黄汤证”指太阳病，主要用于头痛发热、身痛腰酸关节痛、恶风喘息无汗者。这篇文章的原文其实说的很清楚，就是说当你有以上表现的时候，可以直接用麻黄汤。也就是说，告诉大家，你背了这篇原文，其实可以用这个方子，疗效是肯定的。
大麻
但是现在学生学中医，我们又要把这个东西分开了。在辨证论治的体系中，分解为:首先是患者的临床表现，如发热、恶寒、出汗、身痛，然后是脉紧。有了这个症状，辨证论治就要用中医的理论来分析这个症状，然后确定一个病机，也就是诱导证的性质。
前面说过，麻黄汤证的本质，我们现在辨证论治的病机概括为“寒邪袭表”，寒邪已经侵入了我们的人体。总结了这个病机之后，就要根据这个病机建立治疗方法。那么这个治疗就是温补、发汗、散寒。在这种治疗方法下，我们将建立另一个处方。属于温发散寒的方剂，包括《伤寒论》中提到的麻黄汤。但还是有很多属于同治的方子，比如九味羌活汤、荆防败毒散。也有很多医生可能会自己开一个处方，然后我们会根据这个处方来选择药物。
也就是说，如果你按照《伤寒论》第三十五条记原文，问题就解决了。就算是按照步骤来分，也就是两步，一个前面有证书，一个后面有方块，这个东西也就OK了。如果按照我现在的辨证论治来操作，那就是五步。
这样做，首先是把一个简单的问题复杂化。第二，把某个疗效变成不太确定的。因为辨证论治的操作流程，每个医生都不一样。对于同一个病人，请五位医生辨证施治，开出的五张药方并不完全一样。现在人们认为这很正常，是中医的特色。但是我们仔细想想。这五个医生开的这五个方子，疗效真的一样吗？那是不可能的。可能只有一个是最好的，也可能没有一个是最好的。
这就告诉大家，辨证论治的应用范围很广，很灵活，但是确定性还不够。不同的医生在操作过程中都有误差，而且这种误差不是完全可控的。所以也要考虑我们研究辨证论治是否有意义。医学不是为了追求过程，而是为了疗效。"
所以，他在我面前是一座无法翻越的山，但人就是这样。他们可以说不，但他们很诚实。如果有一天我抬头看不到山，可以想象我的犹豫和颤抖的双腿。所以张仲景对中医的意义，不止是历史上的名医。他更像是一座我们抬头就能看到的精神灯塔，用他一生济世救人的人文关怀指引着我们。
