骨科检查X线、CT、b超、MRI有什么区别？
患者经常在门诊和病房听到这种说法。尤其是在骨科领域，拍照是非常必要的，但是对于骨科患者来说，x光、CT、b超、核磁共振这四种检查并没有明显的区别。
(相关资料图)
站在患者的角度，查查哪个贵可能就好了。其实这种理解是错误的。不同的疾病需要不同的视角和不同的检查方法。并不是越贵越好。
x光:就像把面包压扁一样。
x光会穿过人体，碰到被遮挡的部分，底片上不会曝光。胶卷冲洗出来后，这部分就白了。就像一块面包或者一块棉花，你看不到里面的纤维纹理，但是用手捏碎会更清晰。
优点:x光在骨科最擅长看骨头，有整体观的优势。这是CT和MRI所不具备的。另外价格也是最便宜的，是很多骨科疾病初筛的首选。
缺点:由于深浅组织图像的重叠和隐藏，有时需要多角度拍x光。另外，x光对软组织(如韧带、软骨)是不可见的。
CT:比如切面包。
CT的原理是X射线会层层穿过人体，然后通过电脑计算成像两次，就像把一片面包切成薄片一样。
优点:与其他检查相比，CT的主要优点是可以看到骨骼的横断面，可以分层查看骨骼，如轻微骨折、骨肿瘤、某些特殊部位的骨结核等。CT有独特的优势。
缺点:CT在骨科检查中辐射最大，因为是多次X线透视后的影像。与x光相比，它的视野相对较小，与核磁共振成像相比，它的软组织图像也没有那么清晰。
核磁共振:就像一个水果橘子，摇一摇，看看。
磁共振机利用强磁场，使人体内所有水分子的磁力线都在同一个方向。这时磁共振机的磁场突然消失，体内水分子的磁力线突然恢复到原来的随机排列。反复施加磁场突然消失，核磁共振手术后会得到充分的数据和图像。
简单来说，相当于用手摇动水分子，然后静下心来感受里面的震动。因此，磁共振成像(MRI)也被开玩笑地称为摇动检查。
优点:核磁共振的优点是可以清晰显示人体的各种组织，在显示软组织(如韧带、软骨)方面优于其他检查。另外，因为不是x光成像，所以基本没有辐射。
缺点:视野比较小。成本比较高。
b:就像摘西瓜之前先敲门一样。
b超的原理是利用超声波穿透人体。当声波遇到人体组织时，会产生反射波，通过计算反射波可以成像。就像摘西瓜一样，轻轻一拍就能看到病灶。
优点:当关节有积液或下肢血管有疑似血栓时，最好的办法就是做b超检查。b超可以非常清晰的测量出积液和血栓的位置和数量。
缺点:b超看不到骨头。
四种影像学方法在骨科的应用:
破裂
一般来说，如果怀疑骨折，X线片应该是首选。x光片是检查骨折最快最直观的方法。但对于骨折的某些部位，在x光片不够清晰的情况下，仍需要CT进一步确诊。比如脚后跟或者脊柱的骨折，有时候x光看不出来，但是CT一层一层的扫描更容易发现。骨折时一般不选择b超和核磁共振成像。
颈椎、胸椎和腰椎
一般来说，对于脊柱疾病，我们首先进行x光检查。毕竟x光片的成本比较低。但是如果我们想知道我们是否有椎间盘突出，是否压迫神经，最好的方法是做核磁共振。因为椎间盘和神经都是软组织，核磁共振能看得最清楚。
但是如果要看有没有脊椎前移，还是要拍x光。如果怀疑是脊柱肿瘤或者肺结核，最好的办法就是拍ct。
共同的
一般如果想看关节的大致形态，关节间隙有没有缩小，有没有骨刺，最好拍个x光片。但如果怀疑是否有韧带或半月板损伤，还是需要做核磁共振。因为韧带和半月板都是软组织，核磁共振可以看得更清楚。但如果你想检查关节内的液体，那么b超是最合适的。
四检各有特点，不可替代。
看了上面我们做的总结，你可能就明白了，这四种考察并不能说哪一种好，哪一种不好，应该是具体问题具体分析。各种考试各有特点，不能互相替代。有些疾病需要特定的方法来诊断。对于一些复杂的疾病，有时甚至需要两种检查，通过对比就可以做出诊断。
所以我们在看病的时候，最好是充分信任医生，听从医生的建议，这样才能更好的帮助我们诊断疾病。
