说到造口，相信很多人会很陌生，但其实它是一项古老的医疗技术，用来拯救失去肛门的人，直到今天它仍然为一些人维系着生命的希望。近年来，随着大肠癌等恶性肿瘤发病率的增加，目前我国已有100万人失去肛门，而且这个数字还在以每年10万例的速度递增。都是靠人工造口，包括一些20多岁的年轻人。
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早在16世纪，人们就发现身体会因为受伤而形成自然的肠造口；757年，法国医生洛伦茨·海斯特提出肠造口术治疗腹部外伤；19年后，同为法国医生的H.Pillore首次为直肠癌引起的肠梗阻患者实施了肠造口术。两百多年来，肠造口术一直用于治疗肠癌、肠梗阻、膀胱癌、家族性息肉病和其他疾病。
肠造口术是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃疡性结肠炎等)而在腹壁上开出的人工开口。)，从开口处拉出一段肠管，翻过来缝在腹壁上，形成肠造口。其作用是代替原有的会阴肛门行使排便功能，实际上是粪便出口的分流，对整体消化功能影响不大。
肠造口术并发症
结肠造口术虽然挽救了很多人的生命，但也给患者带来了一些并发症，严重影响了他们的生活质量。国外文献报道结肠造口术后并发症的发生率高达21%~71%。国内文献报道为16.3%~53.8%。
肠造口的并发症主要包括造口本身的并发症，如造口缺血性坏死、造口回缩、造口穿孔、造口脱垂等；造口皮肤粘膜连接处的并发症，如出血、分离、瘘和狭窄；造口旁疝；造口周围的皮肤病，如接触性皮炎和创伤性皮炎；其他罕见的并发症包括吻合口静脉曲张出血等。涂世良等分析了1263例结肠造口病例的临床资料，其中443例(35.1%)发生了637例结肠造口并发症。主要是:
造口局部坏死2.4%，造口周围皮肤刺激21.9%，造口回缩5.6%，造口黏膜脱垂10.5%，造口旁疝9.3%，肠梗阻、造口出血等其他疾病发生率1.3%。82.7%的并发症发生在术后一年内。60岁以上患者造口并发症的发生率明显增加。瘦人吻合口脱垂和疝旁疝的发生率增加，肥胖者吻合口局部坏死、皮肤刺激和回缩性狭窄的发生率增加。
随着观察时间的增加，造口皮肤刺激并发症减少，而造口脱垂和疝旁发生率增加。说明结肠造口并发症发生率高，与手术情况、患者年龄、体型密切相关。
目前国内还没有大规模的统计数据来说明到底有多少气孔。一组经常被引用的数据来自已故的中国造口之父余德宏教授:中国造口总数为100万个，每年新增约10万人。
肛门缺失的痛苦:肠子还是生命？
造口术并不是一个新的医学概念。但是，并不代表所有患者和家属都能坦然接受。相反，术前恐惧和排斥反应明显。
案例一:老阳是河南的一个普通农民。4年前，78岁的他因心脏病被送到当地一家县医院。治疗期间，他无法正常排便。他喝了大量的水，吃了香蕉，用了开塞露。当一系列常规操作还是不能解决问题时，医生说:“真的不行了。你可能需要一个人造口。”
“这有多恶心！”在知道了什么是简单的肠造口术后，老阳的女儿说了这样一句话，她的拒绝态度非常明显。幸运的是，老阳最终排便顺畅，所以他不必有一个“恶心”的造口，但有些病人不得不这样做。
案例二:37岁的刘先生经历了第三个化疗周期，身体看起来很虚弱。一年前他出现了血便和腹泻等症状。他一直以为是痔疮，却没有去医院检查。他根本不相信自己会得癌症，因为每年体检都是正常的。
三个月前，他发现大便次数增多，同时有脓液、腹痛、消瘦、贫血，不得不去医院。结果是:直肠癌三期！因为肿瘤离肛门很近，已经不能单独切除肿瘤，必须一起切除肛门。然后在肚子上开一个口，把肠子引出来，拿起一个塑料袋。这是我这辈子唯一的排便方式。病后，高先生的生活完全颠倒了。他的儿子还没有毕业，他不能正常上班。巨大的精神和经济压力几乎摧毁了他的生活。
北京大学肿瘤医院高级护士顾国平说:我见过做造口术的人中，年龄最小的17岁，二三十岁的也不在少数。年纪轻轻就患上肛门括约肌缺失，割腕，跳楼自杀。“另外，做一个口袋也是一笔不小的开支，它的价格从100元到100元不等。每两三天就要换一次，一个月要花近千元。
由于造口后身体无法随意控制排泄物，任何场合都需要携带造口袋，这是困扰患者的最大问题。很多人都在遭受身体和精神上的折磨，尤其是在使用造口器械的过程中出现漏水或漏气的情况，患者会感到失望和自卑。有些病人宁愿死也不愿做造口术。
90%的造口患者都有心理障碍。
虽然越来越多的患者在说“造口术的人能有更好的生活”，但是造口术生活的不愉快也不能完全忽视。武汉大学中南医院的一项调查显示，90%的造口使用者都存在不同程度的心理障碍。
目前，我国每年新诊断的大肠癌患者中，85%以上处于晚期，只有10-15%是可以完全治愈的早期癌症。这个位置的肠癌一旦是晚期癌症，即使能保住性命，保肛也是非常困难和昂贵的。但早期不仅能保肛，还能彻底治愈。可悲的是，我国绝大多数大肠癌发现时已是中晚期，80%以上早期被误诊为痔疮，延误了发现和治疗的最佳时机。
阅读:警惕直肠癌，防止“抓肛痛”
直肠癌不是突发癌症。在早期，大多数患者都有异常症状，可以及时发现。最明显的就是便血和排便的习惯突然改变。早期直肠癌的症状是:
便血中有粘液，早期癌变体现在直肠黏膜，表现为大便次数增多，不成形。会有肛门坠地的感觉，腹部隐隐作痛。
腹胀，食物吸收主要在小肠。当它到达结肠和直肠时，已经是被吸收的残渣，也就是粪便。直肠癌患者会因为感染出现低烧、盗汗、便秘等症状。
小腹和肛门有一个肿块。早期患者会因为癌症食欲不振，莫名其妙的体重减轻，而感到小腹和肛门有肿块和异物感。
不管是哪种癌症，最好的办法就是健康生活，及时发现并就医。不要把异常情况当成暂时的症状。生活中应该如何预防直肠癌？4点做，保留肛门:
吃富含纤维的食物，有助于粪便结块，加速排泄物通过消化系统；
多喝水增加水分，可保持大便松软易排出，有利于排便；
减少咖啡因，尽可能少喝不含酒精的茶和咖啡，这类液体不易帮助排便顺畅；
定期体检，早发现早预防。有癌症家族史的朋友要定期体检，检查患癌风险。一旦发现，也可以及时就医。
所以对于那些因为直肠癌或者其他原因而成为造口术的朋友来说，他们选择了放弃肛门和部分肠道来换取生命。支撑他们的是勇气和求生欲。在他们疾病的双重压力和折磨下，无论是家人，朋友，还是身边的人，有时候我们更应该关注造口患者的情绪和自尊，不要用歧视和异样的眼光对待他们，因为他们只是多了一扇门的正常人。
