轻医美容正在加速其“破圈”，“小V脸”成为新的审美趋势。
近年来轻医美容项目如瘦脸针、水上针、热美琪、光子嫩肤、激光美容、面部脂肪填充等。受到了广大爱美人士的追捧。其中，以瘦脸针、水光针、溶脂针为代表的医美针的市场认可度和知名度都在大幅上升。
(资料图)
当“小V脸”成为一种审美潮流，吸引了众多爱美人士的时候，其背后庞大的“瘦脸”市场正在疯狂扩张。瘦脸针又称肉毒杆菌注射，是医美市场的重要细分领域之一。
但与此同时，从韩国等地走私进来的粉毒、白毒、绿毒等假肉毒素也在国内肉毒素黑市广为流传。非法肉毒素注射、渠道不规范或人员操作不当导致的面神经损伤、呼吸性心力衰竭等医疗事故也屡见不鲜。
那么，瘦脸针的作用原理和适用人群是怎样的呢？如何正确使用肉毒素？目前国内市场有哪些正规的肉毒素品牌可供消费者购买？
瘦脸针到底是什么？
目前市面上大部分的瘦脸针都是肉毒杆菌毒素(也称肉毒杆菌毒素、肉毒杆菌毒素)制成的。肉毒杆菌毒素本身就是一种剧毒神经毒素。我们常见的食物加工不当引起的肉毒中毒，罪魁祸首就是肉毒杆菌在繁殖过程中产生的肉毒毒素。
但相关研究发现，肉毒杆菌注射有治疗面部皱纹的作用。此后，肉毒毒素被广泛应用于美容医疗行业。因为注射的肉毒素剂量小，对人体的危害不高。
根据毒性和抗原性的不同，肉毒毒素可分为A、B、Ca、Cb、D、E、F、g八种类型，目前注射用A型肉毒毒素广泛应用于医美行业。主要用于治疗咬肌肥大和除皱。咬肌注射肉毒毒素后，抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使面部咬肌的肌纤维无法收缩，进而引起咬肌消耗性萎缩，从而达到“瘦脸”的效果。
一般来说，注射肉毒杆菌后，2周到1个月内开始起效，6个月后效果逐渐消失。本质上，瘦脸针只能使面部肌肉暂时萎缩，而不能溶解和消除。所以经过一段时间的面部运动和肉毒素的逐渐代谢，肌肉还是会恢复到之前的状态。可见，注射瘦脸针并不能一劳永逸，而是需要长期注射才能维持“瘦脸”效果。
“瘦脸针三次就能固定”，这是美泉广为流传的一句话。但也有消费者表示，瘦脸针的“药物依赖性”还是比较强的。其实按照常规疗程，半年内连续注射三次，效果确实可以维持一段时间，但之后咬肌又会长回来。
另外，并不是所有的面部状况都适合注射瘦脸针。因为肉毒素主要作用于肌肉，下颌较宽、面部脂肪较多的人，注射肉毒素是无法达到“瘦脸”效果的。
有求美者告诉21新健康记者:“打瘦脸针第一周脸会有点僵硬，后期会有一些变化。但医生建议，如果想彻底改变脸型，除了打瘦脸针，还需要一些手术干预。不过，出于可行性考虑，轻医美的瘦脸针项目你更能接受。”
四大品牌瓜分市场。
瘦脸针是医美行业应用最广泛的产品之一。东莞证券研报显示，2019年国内注射项目中，肉毒素占比高达33%。但由于审批门槛较高，目前国内获准上市的肉毒素品牌并不多。
2020年5月之前，国家医疗用品管理局批准注射的A型肉毒毒素只有两种，分别是中国的“恒立”和美国的“肉毒杆菌”。国内肉毒素市场呈现“两分天下”的局面。
直到去年，这种双头垄断被打破。英国Dysport Botox和韩国Letybo分别于去年6月和10月获批，进入中国医美“瘦脸针”轨道。
乐宝是韩国最大的品牌，已经得到全球27个国家的验证。经中国上海第九医院牵头的三期临床实验证明，在疗效和安全性方面均有良好表现。今年2月，本土药企四环医药独家代理韩国乐体宝，也企图在医美板块分得一杯羹。而恒立和Botox仍然属于肉毒素的老品牌，市场信任度较高。
从价格梯度来看，国外品牌普遍高于国内品牌，主要受成分、制造工艺、关税等因素影响。在新氧医美旗舰店，肉毒杆菌的价格是2000-5000元，恒立是100单位肉毒杆菌500-1200元，外加注射费和医生费。如果按照“三针刻板印象”理论计算，想要长期维持“小V脸”，综合成本至少在万元以上。
数据由21位新健康记者根据公开资料整理而成。
对比国内的恒立和美国的肉毒杆菌，前者主要是A型肉毒杆菌毒素和猪明胶蛋白的复合物，后者主要是A型肉毒杆菌毒素和人血白蛋白(从人血中提取)。对于人体来说，异种蛋白更容易引起免疫反应，一些敏感人群容易出现过敏现象。
恒力在制造过程中主要采用冻干技术，配制的药物注入药物后容易产生抗体，导致产生耐药性的问题。相比之下，肉毒杆菌采用的true 空干燥技术，不易产生抗体。
另外，恒力的分子浓度小，所以分散度大，对于瘦肩、瘦腿等需要大面积注射的部位性价比高。异丙酚由于分子浓度高，不易分散，具有精密度高的优点。
黑市交易空规模巨大
目前国内肉毒素市场充斥着假货和水货，主要从韩国流入国内市场。常见的粉毒、白毒、小金瓶、绿毒是韩国太平洋制药生产的Meditoxin、Botulax、Innotox，韩国大熊生产的Nabota。其实这些产品在韩国市场都是比较成熟的知名品牌，只是因为没有经过中国药监部门的审批，所以无法通过正规渠道进口，也无法在医院销售。
但根据公开报道，2020年，韩国食品药品安全处接连吊销了韩国生物制药公司Medytox生产的A型肉毒毒素Medytox、Coretox和Innotox三种肉毒毒素的许可证，在国内外肉毒毒素市场引起了一定的波动。
这些假货和水货主要依靠价格优势在国内市场获得一席之地。据智研咨询统计，“粉毒”、“白毒”、“绿毒”的市场份额分别为43%、37%、18%。据韩国JTBC电视台调查，“粉毒”出口中国的量约占韩国肉毒杆菌毒素出口总量的50%。2014年至2019年4月，据数据测算，对华出口“粉毒”金额分别为45.1万美元、228.6万美元、851.8万美元、3468.7万美元、3634万美元和2028万美元(2019年1-4月)。
肉毒素注射有一定风险，应由有资质的医务人员进行。而大部分非正规美容院不具备专业条件，导致医疗美容安全事故频发。
使用假肉毒杆菌毒素或非标准肉毒杆菌毒素(如过期肉毒杆菌毒素、过量注射肉毒杆菌毒素等。)可能引起肉毒杆菌毒素向其他部位扩散、肉毒中毒、肌肉松弛和麻痹等。严重时可能引起呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的症状。
而位置和剂量的选择决定了瘦脸针的安全性和手术效果。据医美专业人士介绍，要想在正规医院做瘦脸针手术，客户需要进行“咬肌b超”检查，以确定瘦脸针注射的位置和剂量，这需要通过拍片和咨询其他医生来完成。
21医美测评|市场狂欢的背后:“冻龄”武器、金色微针和火辣玛姬哪个更适合你？
21水光针「神奇抗衰」医美评价有风险吗？单个疗程几万，一入坑就难以自拔。
更多信息请下载21金融APP。
