中医治打呼噜！(打呼噜的联合用药方案！)
你有没有经历过一夜打呼噜的经历？
虽然周围的人吵得睡不着觉，但是打呼噜的人并不知道。很多人认为打呼噜不是什么大问题，虽然它会扰乱人的梦境。打呼噜就是我们常说的打呼噜。如果是轻微的单纯打鼾，不用太担心。但如果打鼾声音较大，并伴有呼吸困难，夜间打鼾停顿次数达到30次左右，每次停顿时间超过10秒，医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。
(资料图)
正常情况下，患者睡眠后打鼾响度增加60dB以上，阻碍了正常呼吸时的气体交换。这叫打呼噜。5%的打鼾患者在睡眠时有不同程度的屏气现象，称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。引起医学关注的打鼾是睡眠时打鼾伴有呼吸暂停，可导致不同程度的缺氧。时间长了会引起人体内激素分泌。造成大脑和血液严重缺氧，导致低氧血症，对心血管系统危害很大。可引起高血压、冠心病、脑梗塞、心律失常、心肌梗塞、心绞痛、中风、性功能障碍等。严重时可导致夜间猝死。孩子打呼噜会影响身体和智力发育，对以后的生活影响更大。
[打鼾的症状]
1.严重打鼾
打鼾有时会停止。在睡眠过程中，由于气道松弛、塌陷、舌根回落等因素，患者的上呼吸道变窄。呼吸时，气流穿过狭窄的咽部，引起咽腔软组织振动而打鼾。
2.喜欢在白天打瞌睡
白天，病人经常感到困倦和头晕。开会、上课、看书、看电视、坐车、甚至开车时，他们一个接一个地打哈欠，静静地睡着，鼾声如雷。醒来再睡，睡眠质量不好。患者往往睡了很久，还迷迷糊糊的，不困。
3.呼吸暂停是主要症状
结果发现，该患者出现了睡在同一房间或同一张床上的人的间歇性呼吸暂停。气流中断一般持续数十秒，有时持续2分钟以上，一般以气喘、窒息或大声打鼾终止。患者常有胸腹呼吸的矛盾运动，严重者可出现昏迷。
4.醒醒
大多数患者只有脑电图唤醒波，少数会突然坐起，心慌、胸闷、心前区不适。胸闷在深快呼吸后可迅速缓解，有时伴有胸痛，症状与不稳定型心绞痛十分相似。食管反流的人可伴有严重的呛咳。
5.夜尿增多
老年人和重病患者最为突出。
6.又累又弱
病人经常感到困倦和清醒。白天疲惫无力，工作效率下降。
7.认知行为功能障碍
注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能工作，可加重老年痴呆症的症状。
8.头痛和头晕
常出现在早上或晚上，隐痛常见，不剧烈，可持续1 -2小时。它与高CO2引起的血压升高和脑血管扩张有关。
9.性功能障碍
约有10%的男性患者会出现性欲减退，甚至阳皮。
10.异常睡眠行为
表现为磨牙、惊恐、谵妄、幻听、噩梦。
[专业联合用药]
一般疗法
减肥，包括饮食控制、药物治疗或手术。睡眠姿势改变，侧睡，抬高床头。戒烟，慎用镇静催眠药物。
一般药物治疗
1.麻黄碱喷雾剂
缓解鼻咽充血，改善鼻腔通气功能；呼吸兴奋剂可以增加通气量，减少呼吸暂停的次数；但应避免使用抗组胺药，以免引起嗜睡和增加呼吸暂停的风险，同时禁止使用抑制呼吸的镇静剂和安眠药。
2.激素喷雾
如丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
中医治疗
1.痰湿内阻(陈二丸+四君子颗粒)
祛湿化痰，益气健脾。如果体质偏胖，可加入萝卜、山楂消食化痰；可加入黄芪、升麻、柴胡治疗头晕、头痛、失眠。
2.痰瘀证(蛇胆陈皮口服液+血府逐瘀胶囊)
化痰顺气，化瘀开窍。表现为夜间睡眠不安，经常打鼾，鼾声大，张口呼吸甚至呼吸暂停，夜间胸闷不适，肥胖，头重，面色晦暗，口唇发青，或伴有头晕，头痛，偏瘫，肢体疼痛或麻木，或鼻塞，或咽部有堵塞感，舌质轻而胖，齿痕或舌色紫。
3.痰热证(鲜竹沥(或复方鲜竹沥)+牛黄清心丸(或安脑丸))
清热化痰，醒脑开窍。表现为睡眠时打鼾或喘息，鼾声大，气短，鼻呼吸灼热，咽部痰稠，咳嗽黄而粘，甚至面红，憋气，胸闷或痛，口干，白天饮酒，体热易怒，口臭，多汗，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉滑。
4.气虚痰瘀证(四君子颗粒+血府逐瘀胶囊)
脾湿，痰瘀。表现为睡眠时打呼噜，偶有停顿，进行性体重增加或肥胖，晨起嗜睡，平日无精打采健忘，甚至烦躁不安或行为、智力发生变化，或自觉胸闷或胸痛，或口干口苦，舌质大而胖，舌质暗，苔白而厚腻，或伴舌根青紫，脉沉涩或滑弦。
5.肺脾气虚(补中益气丸)
健脾补肺，益气清化。表现为睡眠时打鼾，甚至反复呼吸暂停，鼾声低弱，胸闷气短，动则气短，精神萎靡，嗜睡，动则气短，小儿头晕，健忘，虚胖，厌食，便溏，记忆力下降，发育迟缓，注意力不集中，舌淡，苔白，脉弱。
6.脾肾两虚(四君子丸+金匮肾气丸)
健脾强肾培元。表现为轻微打鼾，气短，甚至呼吸暂停，白天嗜睡，失眠，很快入睡，精神萎靡，情感淡漠，反应迟钝，头晕，健忘，喘息气短，腰膝酸软。偏阴虚，伴有颧红咽干，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉沉细；阳虚，伴畏寒肢冷，小便长，夜尿频或遗尿，性欲减退，四肢浮肿，舌淡苔白，脉沉弱。
联合药物疗法
丙酸氟替卡松鼻喷剂+鼻渊舒口服液
丙酸氟替卡松鼻喷剂属于激素类药物，可以抑制炎症反应通路，在一定程度上改善打鼾。鼻渊舒口服液能抑制炎症介质的产生，收缩血管，降低膜的通透性，减轻机体的炎症反应。同时减少白细胞的粘附、聚集和迁移，充分发挥治疗效果。两种药物合用对打鼾有确切的疗效。
[注释]
1.生活习惯
保持良好的心态，养成良好的生活习惯。
2.避免吸烟和饮酒。
吸烟可加重呼吸道症状，饮酒可加重打鼾、夜间呼吸障碍和低氧血症。尤其是睡前喝酒。
3.积极减肥
对于肥胖人群，要积极减肥，加强运动医学教育网的收集整理。我们的经验是减肥5%-10%以上。
4.注意血压。
打鼾患者往往血氧含量降低，因此常伴有高血压、心律失常、血液黏稠度增高、心脏负担加重等，容易导致心脑血管疾病。因此，我们应该重视对血压的监测。
5.睡前禁止服用镇静剂和安眠药。
尤其是老朋友，以免加重呼吸中枢调节抑制。
6.采取侧卧睡姿。
尤其是右侧卧位，宜避免睡眠中放松后舌头、软腭、悬雍垂下垂，加重上气道阻塞。睡觉时可以在背上放一个小球，有助于保持侧睡。
7.锻炼
选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、散步、骑自行车等。运动时，心率不要超过每分钟120次。持之以恒，减肥后可以在一定程度上缓解症状。
