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什么是荨麻疹？
(相关资料图)
那天晚上吃饭，儿子一直用手挠脸，说痒。乍一看，出现了几个小“风球”。
原来儿子吃了两只虾，有虾籽(虾卵)的那种。我说:“太好了，跟你妈一样，以后不能吃虾仁配鸡蛋了。”
我仔细看了看，因为只是小面积的，所以没给他吃什么口服药。我只用了一点外用的莫米松霜止痒。我想我会把它涂在脸上，只在我的风上涂一点。
这个风球来得快去得也快，没多久就平息了。因为吃虾量少，所以没有引起全身疾病。
小家伙得的是荨麻疹。我们老话说“疹块”是一种常见的皮肤病，是由于皮肤黏膜内的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿。
荨麻疹是由于皮肤和粘膜的小血管扩张，通透性增加而引起的局限性水肿反应。一般在2 ~ 24小时内消退，但可反复出现新的皮疹，病程延长数日至数月。
其病因复杂，与各种过敏原有关，也与个人性状和遗传有关。小的继承了妈妈的“优点”。
一个
主要病因
▼
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。常见原因有:
1)药物:很多往往是药物引起的，如青霉素、呋喃唑酮、磺胺类药物等。血清、疫苗等。可由过敏反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物可直接引起肥大细胞释放组胺等。
2)食物:含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、蛋、奶等常见致病因素。
3)感染:细菌感染、毒性感染、真菌感染、寄生虫。螨虫、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬。
4)吸入:各种花粉、灰尘等。
5)物理化学因素:如冷、热、阳光、摩擦、压力等物理机械刺激，或某些化学物质进入人体。
6)精神因素和内分泌的变化:精神紧张、情绪冲动、月经、更年期、怀孕等。
7)遗传因素
2
主要临床表现
▼
按病程可分为急性和慢性。前者可在数天或数周内治愈，而后者反复发作持续数月。
基本损伤是皮肤上出现风团。常先有皮肤瘙痒，后有风团，呈鲜红色或苍白肤色。
少数病人有水肿性红斑。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹胀、腹痛和腹泻。
严重者还可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、气短等全身症状。
药物和联合用药计划
一个
西医治疗
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1)抗组胺药
h受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和抗炎作用，对治疗各种荨麻疹均有较好的疗效。
常用药物:
解释
盐酸苯海拉明片
马来酸氯苯那敏片
阿瓦斯丁胶囊
指示
可用于治疗皮肤过敏如荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎和食物及药物过敏。
皮肤过敏:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎、药物和食物过敏。
过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、慢性自发性荨麻疹、症状性皮肤抓伤、胆碱能性荨麻疹、后天受凉引起的自发性荨麻疹、湿疹和瘙痒。
剂量
口服。成人一片，每日2~3次。
口服。成人每次一片，每日1~3次；儿童应咨询他们的医生或药剂师的剂量。
口服。成人和12岁以上儿童每天服用两次，每次8毫克。
反作用
常见头晕、眼花、恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡；偶尔可见皮疹和粒细胞减少。
主要是嗜睡、口渴、多尿、咽痛、嗜睡、虚弱、心悸、皮肤瘀斑和出血倾向。
罕见的嗜睡。
其他常用药物有盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等。
多塞平:是三环类抗抑郁药，对慢性荨麻疹疗效特别好，不良反应少。传统抗组胺药无效的荨麻疹患者。是一种较好的药物选择。
常用药物:
解释
盐酸多塞平乳膏
指示
可用于短期治疗由皮肤疾病如特应性皮炎、慢性单纯性苔藓和变应性接触性皮炎引起的成人轻度瘙痒。
剂量
一天三次。每次涂一薄层，每次涂的面积不超过总表面积的5%。两次使用间隔为4小时，总疗程为7天。不要使用封闭式敷料。本品不宜用于口腔粘膜或阴道。
反作用
一般不良反应有嗜睡、口干、口渴、头痛、乏力、头晕、情绪变化、味觉变化、恶心、焦虑和发热等。局部不良反应包括烧灼感和/或刺痛感、瘙痒加重、湿疹加重、皮肤干燥、紧绷、张力增加、感觉异常、水肿、刺激、脱屑和开裂。
2)抑制肥大细胞脱粒和减少组胺释放的药物
①硫酸间羟基异丁烷:为β2肾上腺素受体促进剂，可增加体内cAMP浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。
②酮酚:通过增加体内cAMP浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢作用物质等)的释放。).其抑制作用比色甘酸钠更强更快，可口服。
③色甘酸钠:能阻断抗原抗体结合，抑制炎症介质释放。
④曲尼司特:通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放。
3)糖皮质激素
一般在严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、应激性荨麻疹等对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹受到严重刺激时，用于静脉滴注或口服，应避免长期应用。是治疗荨麻疹的二线药物。
常用药物如下:
解释
醋酸泼尼松片
地塞米松片
指示
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症支气管哮喘、皮肌炎、血管炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性疾病，以及其他肾上腺皮质激素类药物。
皮质类固醇。主要适用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病、重症支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。
剂量
口服。对于药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每天服用20~40mg(4~8片)，症状缓解后减量，每1~2天服用5mg(1片)。
口服。成人起始剂量为0.75~3.00mg(1~4片)一次，一日2~4次。维持量视病情而定，一天0.75mg(1片)左右。
反作用
大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和库欣综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有强烈的抑制作用。感染是主要的不良反应。
大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和库欣综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有强烈的抑制作用。感染是主要的不良反应。
4)免疫抑制剂
慢性荨麻疹患者有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能达到满意疗效时，可使用免疫抑制剂，环孢素疗效较好。
温馨提醒:由于免疫抑制剂副作用发生率高，一般不建议用于荨麻疹的治疗。
2
中医治疗
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名字
功能指示
剂量
荨麻疹丸
清热祛风，燥湿止痒。用于风、湿、热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。
口服10克，每日两次。
防风万圣
清表里，清热解毒。可用于治疗外寒内热、恶寒实热、头痛咽干、小便短赤、便秘、风疹、湿疮。
口服。一次一袋(6g)，一天两次。
扶阳颗粒
活血化湿止痒。用于皮肤瘙痒和荨麻疹。
用开水送服。一袋半~一次一袋，一天三次。
五蛇止痒丸
养血祛风、燥湿止痒。风湿热蕴结于皮肤所致的成瘾性皮疹、风痒，症见皮肤红、藏而不露、痒难忍，或持续瘙痒，皮肤干燥，无原发性皮疹；慢性荨麻疹和瘙痒伴上述综合征。
口服。一次2.5g(约20粒)，一日3次。
三
联合用药
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1)两种不同类型的H1受体拮抗剂的组合
H1受体拮抗剂的例子包括盐酸左西替利嗪片和盐酸苯海拉明片。
2)抗组胺药维生素C
抗组胺药有扑尔敏片、阿瓦斯丁胶囊等。
c维生素可以降低血管的通透性。
3)色甘酸钠糖皮质激素
温馨提醒:可以减少后者的用量，减少副作用，增强疗效。
四
中医处方推荐
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中医讲究辨证论治，根据不同的症状给出不同的治疗方法。
症状
症状
处理方法
药方上的草药
使用
血热
红疹，热则加重，冷则缓解，一般在夏季，苔薄黄，脉浮。
祛风解表，清热止痒。
荆芥、防风、僵蚕、金银花、牛蒡子、牡丹皮、绣线菊、干地、薄荷、黄芩、蝉蜕、甘草。
煎煮时间不宜过长。每天服一剂，凉服两次。忌辛辣、多毛的东西。
气虚血热
痒出疹子，时而隐时而现，小如麻子，大如豆子，扁平坚硬，高出皮肤。一旦抓破，就会连成一片，舌苔黑而白，脉细。
益气养阴，祛风泻火。
黄芪、当归、生地、炒枳壳、白鲜皮、地肤子、防风、连翘、桑叶、炒白芍、牛蒡子、玉竹、荆芥。
水煎服，分三次温服，五剂为一疗程。若初愈后复发，可按原方再次服用，忌食辛辣刺激性产品。
湿困脾土
出疹时四肢不温，胃脘闷闷，身倦嗜睡，口腻，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。
脾湿，风血。
多喝地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、牡丹皮、白屈菜皮、冬瓜皮、扁豆、木槿皮。
水煎服，每日两次，忌食辛辣油腻之品。
五
一般疗法
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由于荨麻疹的病因不同，治疗效果也不同。具体处理措施如下:
去除病因:每个患者都要努力找到发作的原因，避免发作。如果是感染原因，应积极治疗感染病灶；药物的原因应停止使用过敏药物；对食物过敏的人，查出过敏食物后，不要再吃这种食物。
回避因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹可减少运动、出汗和情绪波动，接触性荨麻疹可减少接触机会。
需要注意的事项
1)少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
2)皮炎湿疹可受多种因素影响，如生活不规律、睡眠不好、月经不调、消化不良、便秘等。，可能会加重症状，要引起重视。
3)应养成良好的卫生习惯，改善个人卫生，经常用温水和肥皂做局部清洁，清洁面部皮肤，阻断感染因素，不刺激油脂分泌。同时不需要任何油性护肤品或化妆品。
4)月经异常时，应服用调经药物。
5)保持大便通畅，及时治疗便秘。
6)避免用热水搔抓或烫伤，不要穿硬内衣，以免刺激皮肤。
7)日常面部按摩，保持血液流动。
8)避免外用激素类药物。
荨麻疹的预防性护理
1)大多数人对皮肤瘙痒的直观反应是用手快速搔抓。这个动作不仅不能止痒，还会越来越痒。主要原因是抓挠局部瘙痒时，局部温度升高，血液中释放出更多的组胺(过敏原)，病情加重。
2)有的人痒的厉害，想用热敷。虽然热可以暂时缓解局部，但实际上是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放更多的过敏原。比如有的人冬天泡在滚烫的温泉或浴缸里，或者保暖过度裹在厚重的被子里，都容易引起荨麻疹。
3)油炸、油炸或辛辣食物更容易引起体内热反应。少吃这些食物。多吃碱性食物，如葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橙子、绿豆、薏苡仁等。多休息，不要累，适量运动。
以上内容仅供参考！请在专业人士指导下合理用药！
