腰椎间盘突出的治疗(腰椎间盘突出的最佳治疗方法)
随着白领的增多，人们对腰椎间盘突出症这种疾病的关注度也越来越高。久坐、宅在家里、缺乏运动、不健康的生活方式，让很多人容易出现腰疼的症状。人们担心:我是不是得了腰椎间盘突出？今天，家庭医生特别邀请了广东省中医院骨科主任医师苏海涛在线，为大家普及一下关于腰椎间盘突出的知识。
腰痛不容忽视。警惕是腰椎间盘突出引起的。
人体腰椎有五个椎体，分别是腰一、腰二、腰三、腰四、腰五，腰五下部称为骶椎，两个椎体之间有一层椎间盘，由纤维环包裹在髓核周围，上下有终板，层层组合成椎间盘。在外力作用下，椎间盘内的髓核组织变性，纤维环破裂。久而久之，髓核被挤出到椎管内，压迫椎管内的神经而引起腰痛，甚至辐射到下肢。这是腰椎间盘突出。
【资料图】
按突出程度可分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出。据苏海涛主任介绍，三者的区别在于膨出是原发性的，表现为髓核被纤维环包裹，有轻度退变，但不突出于纤维环外。腰椎间盘突出症是纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经，导致症状严重。从严重程度来说，膨出较轻，突出较重，脱出更严重，髓核落入椎管。
“需要注意的是，腰椎间盘突出有时容易与腰肌劳损混淆，但它们是两种不同的疾病。”苏海涛主任解释说，腰肌劳损并不涉及腰椎本身的问题，而是腰筋膜劳损，引起腰椎疼痛。一般来说病情不是很严重，但是也会给人造成一些困扰。但腰椎间盘突出是腰椎的一种病变，表现为腰部酸痛或疼痛，腰部活动受限，即弯曲困难，甚至下肢麻痹疼痛。轻度腰椎间盘突出和腰肌劳损的疼痛大致相同，但中重度腰椎间盘突出比腰肌劳损严重得多，病情也更严重。
腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状。虽然听起来很小，可以忍受，但是腰椎间盘突出带来的危害远不止这些。苏海涛主任强调，从小的方面来说，疼痛会给生活带来不便，比如爬楼梯困难。从大的方面来说，如果腰椎间盘突出严重，腰痛、下肢关节痛明显，就要手术，而且手术对人体影响很大。有的患者甚至出现腰椎间盘突出压迫脊髓神经，造成马尾神经损伤，进而引起大小便失禁。
同时也可以通过相关症状判断自己是否有腰椎间盘突出。比如经常腰痛，就要尽早去医院检查，比如x光、CT、腰椎磁共振检查、肌电图。有一点需要注意的是，苏海涛主任强调“经常性腰痛不一定是腰椎间盘突出，也可能是腰肌劳损、腰椎疾病、峡部裂或腰椎滑脱等引起的。但如果腰痛严重，甚至下肢放射痛影响行走，初步判断是严重的腰椎间盘突出。”
你得了腰椎间盘突出症是手术治疗还是保守治疗？要看症状的严重程度！如果确诊为腰椎间盘突出，就要及时治疗。目前临床上对腰椎间盘突出的治疗分为两类，一类是保守治疗，一类是非保守治疗，即手术治疗。
1.保守疗法
保守治疗包括用药、理疗、针灸、按摩等。但首先是药物的使用，分为内服和外用；有内服中药和西药，外用是指外用药。包括理疗、磁疗、中频、三维干扰电、激光治疗，有助于症状缓解。医生会根据患者的具体情况给出不同的治疗方案。
2.非保守治疗(手术治疗)
手术分为微创治疗和开放治疗。是否手术主要看患者的症状，如果症状较轻，建议保守治疗；如果症状明确且严重，如腰痛、下肢关节痛，对生活影响较大，行走困难，长期保守治疗后效果不佳甚至加重，则考虑手术。另外，还要看考试成绩。如果患者的CT或MR检查结果显示腰椎间盘突出卡在神经上，预计保守治疗无法缓解，就需要通过手术摘除椎间盘。根据突出的程度，判断应考虑微创或内固定治疗。
苏海涛主任提醒，椎间盘突出会造成神经损伤，手术治疗可以解除压迫，但神经恢复需要一段时间。有两种方法可以促进神经恢复。一种是用药物滋养神经，促进康复；二是康复锻炼。神经损伤后，肌肉力量会减弱甚至萎缩，运动可以促进其恢复。患者要冷静，积极配合治疗和康复锻炼。
4腰椎间盘突出的日常护理，请收藏！
除了早期干预和治疗，腰椎间盘突出症患者在日常生活中也要做好护理，尤其是保护腰部。
1.腰部保护:尽量避免损伤腰部，如少做弯腰或弯腰抬重物的动作，避免激烈的球类运动。
2.床垫的选择:选择较硬的床垫，有助于缓解腰部疼痛。
3、饮食清淡:饮食方面，忌吃酸辣刺激性食物，以清淡饮食为主。
4.适当运动:适当运动，加强腰肌力量保护腰椎，如游泳、“五点”伸腰运动、低位下肢骑行等。建议在日常缓解期做，发作期休息，否则会加重症状。
最后，苏海涛主任还提醒，“对于有怀孕计划的女性患者，应在怀孕前对腰椎间盘突出进行适当治疗，症状控制后再考虑怀孕。因为胎儿长大后有一定的体重，会影响后期的腰围。怀孕后腰椎间盘突出症状会加重，影响很大。怀孕后可能会出现严重的腰痛和下肢痛，怀孕后患者会很难轻松吃药。”
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