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【环球热闻】免疫抑制剂有哪些(常见免疫抑制剂有着哪些不良反应)

2022-08-07 21:46:34 来源:刀哥百科

免疫抑制剂有哪些(常见的免疫抑制剂有哪些不良反应)?我们都知道,正常情况下,人体的免疫功能是维持在平衡状态的,免疫力越高越好。免疫力太强会对身体造成伤害,免疫力太弱则容易被外界的有害物质入侵。自身免疫性疾病如风湿性免疫病是自身免疫的异常表达引起的,以机体正常组织为攻击目标;这个时候就需要用免疫抑制了。

免疫抑制剂有哪些(常见的免疫抑制剂有哪些不良反应)?我们都知道,正常情况下,人体的免疫功能是维持在平衡状态的,免疫力越高越好。免疫力太强会对身体造成伤害,免疫力太弱则容易被外界的有害物质入侵。自身免疫性疾病如风湿性免疫病是自身免疫的异常表达引起的,以机体正常组织为攻击目标;


(资料图)

这时候就需要使用免疫抑制剂,将过度的免疫功能降低到正常水平。器官移植后,由于人体免疫系统的存在,移植物会发生排斥反应,所以我们需要减少免疫系统对外来移植物的攻击。这时,也需要使用免疫抑制剂。

因此,免疫抑制剂是能够抑制机体免疫反应,抑制免疫反应相关细胞的增殖和功能,减轻炎症,减轻器官损伤的药物。目前,临床上常用的免疫抑制剂有以下几种:

1糖皮质激素

糖皮质激素是临床上最常用的免疫抑制剂,也就是人们常说的“激素”,如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。激素是一种非特异性抗炎药物,作用范围广泛,目前仍是基础免疫抑制方案中的一线药物。

临床上对于那些免疫反应强,炎症严重的患者,使用激素会有“立竿见影”的效果。但激素是一把“双刃剑”,临床效果好,副作用也多。骨质疏松、血糖升高、肥胖、消化道溃疡是激素最常见的不良反应。

这些不良反应通常发生在长期大剂量使用激素的患者身上,因此医生在使用激素时会密切观察病情,一旦病情缓解,会及时减少或停用激素;同时,为了最大限度地减少不良反应,医生在使用激素时,往往配合补钙和护胃。

环磷酰胺2

环磷酰胺是一种细胞毒性药物,是一种强有力的免疫抑制剂。可以直接杀死免疫细胞,免疫抑制更强更快,但是副作用比较大。

常见的不良反应有:①骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞、血小板减少,服药后10-14天最为明显;②恶心呕吐,食欲差,一般发生在静脉输液患者,停药后会恢复;③出血性膀胱炎,有排尿增多、尿急、尿痛、尿灼热等症状。,静脉输液患者也会出现这种情况。服药前后大量饮水可有效预防;④生殖功能受损,这是许多年轻无子女患者在使用环磷酰胺时最关注的问题之一,主要表现为月经紊乱、少精子症或无精子症,应在孕期、孕期和哺乳期停用;⑤脱发和肝功能损害;⑥致癌作用:环磷酰胺累积剂量大于36g,可诱发淋巴瘤和白血病。

因此,在使用这些药物的过程中,医生会要求患者更加频繁地复诊血常规和肝肾功能,以便及时调整红豆博客药物。

3环孢霉素和他克莫司1

环孢素和他克莫司属于钙调磷酸酶抑制剂,肾毒性是这类药物的主要副作用之一,随着剂量的增加而增加。其他常见的不良反应包括高血压、高血脂、高血糖和胃肠道不良反应。

与他克莫司相比,环孢素引起的肝毒性和高脂血症发生率略高;但他克莫司对胰岛素敏感,更容易引起糖耐量受损。用药期间必须监测肝肾功能、血脂、血糖,服用其他药物时应咨询医生或药师。

环孢素和他克莫司的血药浓度与不良反应的发生密切相关,因此浓度监测是服用这些药物的重要环节。

4霉酚酸酯

霉酚酸酯通常用于预防器官排斥、肾病综合征或狼疮性肾炎。该药引起的腹泻、恶心、呕吐等不良反应发生率较高,严重不能耐受者甚至需要更换治疗药物。

另一种常见的不良反应是骨髓抑制,包括贫血、白细胞减少和血小板减少。少数患者还可能出现一过性肝酶升高,或引起机会性感染。

甲氨蝶呤5

甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的首选药物,主要对增殖细胞产生毒性,而造血红豆博客系统和消化道粘膜上皮细胞更新率最高,因此甲氨蝶呤的副作用主要表现在骨髓抑制和消化道。

消化道症状可以通过减少或增加叶酸、吃稀饭、多喝水来改善。严重的骨髓抑制应立即停止,并接受医生的治疗。

6硫唑嘌呤

硫唑嘌呤大剂量、过长时间使用,可引起严重的骨髓抑制,可导致粒细胞减少症,甚至再生障碍性贫血,增加对细菌、病毒和真菌感染的易感性。

7来氟米特

来氟米特为合成药物,常见的不良反应主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝酶升高、脱发、皮疹等。

8羟氯喹

目前羟氯喹主要用于自身免疫性疾病,最常见的不良反应是视网膜色素改变和视野缺损。一些接受长期或大剂量治疗的患者观察到不可逆的视网膜损伤,因此服用该药物应进行初始和定期(每三个月一次)眼部检查。

9种生物制剂:抗体

近年来,以单克隆抗体为主体的生物制剂成为研究热点,包括利妥昔单抗、抗胸腺免疫球蛋白、单克隆抗T抗体等。这些药物可能有严重的输注反应,首次给药后30分钟至6小时可出现寒战、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、血压变化等明显症状。服用2-3天后症状会逐渐减轻。为了减少反应,在给药前半小时降低输注速度或使用氢化可的松和抗组胺药。

随着医学的发展,各种新型免疫抑制剂已应用于临床。每种免疫抑制剂的作用和不良反应都不一样。虽然免疫抑制剂的副作用看起来很吓人,但是很有效。在经验丰富的医生指导下,洪都的博客仍然非常安全。

我们需要做的是积极配合医生,与医生建立良好的沟通,定期检查,及时告知服药后的症状,从而有效控制病情,减少不良反应的发生。

关键词: 不良反应 免疫抑制剂 他克莫司