不知道你有没有经历过便秘的痛苦？
广东梅州一女子，因长期便秘、腹胀，于是自行服用2年肠清茶，结果被确诊为结肠黑变病。
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为啥喝这种茶，肠子就变黑了呢？清肠产品到底有没有用？一起来看。
为啥肠子会变黑？
结肠黑变病（melanosis colonic，MC）是指结肠黏膜固有层内存在含有脂褐素的巨噬细胞的一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下表现为虎皮纹、豹纹或斑片状改变，是一种非炎症性、良性、可逆性的病变。
脂褐素是一种黄褐色的色素，内含50%脂质，通常见于老年、营养不良和慢性消耗性疾病者细胞内，故又称老年性色素和消耗性色素。
这些说明结肠黑变病是一种与机体组织细胞衰老有关的疾病，细胞线粒体损伤，影响肠道能量代谢，导致肠蠕动变慢。
结肠黑变病分度：
Ⅰ度呈浅褐色，类似豹皮，在色素沉着区肠黏膜血管隐约可见，多发生某段肠黏膜；
Ⅱ度呈深褐色，色素沉着区血管不易见到，多见于大部分结肠黏膜；
Ⅲ度呈黑褐色，色素沉着区血管纹路看不见，多见于全结肠型。
这种病会增加癌变风险？
Willems等人研究表明，结肠黑变病常与慢性便秘及服用蒽醌类泻药有关。
肠清茶中含有部分蒽醌类泻药成分，而蒽醌类泻药可能通过刺激结肠细胞使其凋亡，大量凋亡的细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞不能完全消化凋亡细胞残体，出现脂褐素色素沉积，形成结肠黑变病。
结肠黑变病本身不是癌前病变，但长期服用肠清茶等泻药，刺激肠道黏膜上皮细胞炎症反应及色素沉着损害肠黏膜，并且大量结肠上皮细胞凋亡，就会刺激细胞增生，有可能增生成腺瘤性息肉，这属于一种癌前病变。
所以，结肠黑变病与结直肠癌之间可能存在一定的联系。不仅如此，结肠黑变病还与炎症性肠病、结肠憩室、痔疮、缺血性肠病、毛细血管扩张症等疾病有关。
清肠产品是智商税吗？
肠道水疗
指将清洁水通过仪器灌注到大肠内，通过水对大肠内壁清洁作用及对大肠的促蠕动作用，达到清肠的目的。
但肠道内微生态（包括细菌、真菌、病毒等）是一个庞大且复杂的生态系统，要想达到稳定，需要各种平衡。
这种水疗可能清除一部分毒素，但更大可能是影响肠道微生态，进而影响肠道消化吸收及蠕动，可能出现或加重便秘。
益生菌类产品
这种产品有很多，包括各种有益菌群，这些菌群均不能耐受胃酸及胆汁，所以在胃及十二指肠中就可能被消灭得差不多了，到达大肠内的菌群少之又少，所以对于便秘的治疗作用也会稍差一些。
且如上说到的肠道微生态平衡问题，并不是益生菌越多，身体越健康，可能相反会破坏肠道微生态的平衡，出现便秘或腹泻。
被便秘困扰，怎么办？
结肠黑变病是一种可逆性病变，目前没有特效药及治疗方法，只能通过解除病因来治疗，包括停用泻药，科学治疗便秘。
1、 养成良好的排便习惯，一般在早晨或者晚上排便，形成一定的规律后，便秘多会好转。
2、 调节饮食结构，多食用魔芋、果胶、蔬菜、水果等膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，又因为吸水性强，可充分软化大便，防治便秘。
3、适量饮水，大肠的功能是吸收水分及维生素，当饮水少时，大肠仍会吸收本就干结的肠道内容物，出现大便干结成块，难以排出，在肠道内进一步吸收水分，长此恶性循环，形成便秘，所以适当多喝些水有助于缓解便秘。
4、多运动，运动可以增加肠蠕动，加快食物通过肠道，减少吸收，起到通便作用。
5、合理用药治疗，必要时加用胃肠动力药物（多潘立酮片、莫沙必利片）及渗透性泻药（乳果糖等），合理应用油性泻药（开塞露等），尽量少用油性泻药。
本文专家:赵伟彤，陆军军医大学士官学校附属医院（原260医院）主治医师，硕士
本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
