无论中药还是西药，很多口服药物的用法用量上都要求“一天3次”。那么就有这样一个问题，“一天3次”应该随着三餐的时间服用吗？
有些人认为，一天三顿饭，吃药也这么吃的话，不仅方便，也不容易忘。但是，如果从药物起效的药学专业角度看，可能还存在一些问题，因此我们不推荐服药时间随着三餐时间来定。
为什么这么说呢？先上最终结论：服药时间规律，获得的药效要好于不规律。
(资料图)
我们都知道，从开始吃药到药物达到稳定效果有一个过程，第1次吃药时，药物发挥的药效很快就会退去，因为人体会把药物代谢清除掉，所以您需要吃第2次药来巩固疗效。
但是第2次药又该过多久吃呢？您不能太晚，晚了第1次的疗效就会中断。您也不能太早，太早相当于增加了上一次的药量。
正因为如此，第2次药应该在保证第1次药物还在起效，但马上快被代谢完之时服用。那么，我们应如何确定时间间隔呢？
实际上，药物在研发过程中，就会确定药物的给药间隔，并最终写在说明书上，也就是“一 天3次”“一天2次”等。只要按照理想的时间间隔给药，体内的药很快会达到稳定的浓度，发挥稳定的疗效。
三、如何给药，疗效最好？正如我们前面所说，要想让药物尽快达到稳定的效果，最好是按照理想的时间间隔给药，而8小时就是最合适的时间间隔。也就是说，在一天24小时中，每8小时吃药1次，才是理想的“一天3次”。
同时我们想想，如果药物随餐服的话，1日3餐是每8小时1次吗？显然不是。举个例子，我们会在早上8点吃早餐，中午12点吃午餐，晚上7点吃晚餐，这样一来，早餐和中餐之间间隔了4小时，中餐和晚餐之间间隔了7小时，而晚餐到第二天早餐之间间隔了13个小时！这样服药的话，给药间隔是凌乱的。
如果理解不了为什么药物随餐服会导致药效降低的话，我们用简单的图示来帮您理解。
图1实线展示了按照理想给药间隔（每8小时1次）吃药的体内药物含量（药效）变化，可以看到是渐进式上升的，最终达到稳定。
图2实线展示了随三餐时间服药的体内药物含量（药效）变化，可以看到，由于服药间隔变得不均匀，所以最终的药物含量的高低起伏变化差异比较大。
当我们把这二者放在一起的时候就会发现，如果图3虚线长方形边框内的区域代表最佳治疗范围时，实线给药线获得的疗效一定要好于虚线给药线，这就是为什么要关注给药间隔的原因。
四、“一天3次”吃药应该怎么吃？一般理想状态下，如果按照每8小时1次，又不对工作、生活造成太大影响的话，建议早上6点1次、中午14点1次、晚上22点1次，或者基本上按照这个时间段来前后调整。当然，如果服药间隔不规律的话，并不意味着没有药效，而是达不到理想药效罢了。
需要特别注意的是，不同药物有不同的服药要求，对于这几类药物，不能机械地按照6点、14点和22点的服药时间，而是要结合药物和用餐的情况，设定相应的用药时间。
每天服药1次的药物（如阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片）；必须饭后吃的药物（如碳酸钙片、铝酸铋胶囊等）；必须与餐同服或服药后必须进餐的药物（如阿卡波糖、格列美脲等）；必须空腹或远离进餐时间服用的药物（如阿仑膦酸钠片、伏立康唑胶囊等）。所以，一定要准确了解自己服用药物的特殊服用方法，然后再来安排更好的用药时间，这样才算是掌握了正确的吃药方法。
北京中医药大学临床中药学专业博士
执业中药师、临床中药师、信息药师
具有中药、西药联合培养教育背景
央视《健康之路》重磅推书，知名药师金锐讲透吃药的学问！
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